ADHD증후군 이란? 주의력결핍 과잉행동장애 진단 후기
'과잉행동', '충동성', '주의 산만함' 행동이 유독 심한 사람들이 있습니다. 이경우 ADHD라고 하는 '주의력결핍 과잉행동장애' 질병을 의심해 볼 수 있다고 합니다. 오늘은 성인 아동 모두 걸릴수 있는 ADHD에 대해 알아보는 포스팅을 작성해 보려고 합니다. 혹시 여러분도 비슷한 어려움을 겪으신다면 본 포스팅 내용을 참고 하셔서 병원에 내원해 보시기 바랍니다.
성인 ADHD 환자의 80% 이상이
불안, 우울, 반사회적 인격장애와 충동조절장애
약물 남용, 기분장애 및 수면장애를 함께 앓는다
잘못된 시도를 할 경우도 일반인보다 5배 이상이며
교통사고, 범죄, 해고 등에 연루될 확률도 크게 높다
성인 ADHD는 약물로 치료가 가능하다
-BBC코리아-
성인 ADHD증후군 정신과 진단과 치료
ADHD:주의력결핍 과잉행동장애
저는 현재 술을 끊은 지 6개월이 넘어가고 있습니다. 한때는 술을 정말 좋아했었는데요, 술을 한창 좋아하던 시기 처음에는 맥주 한두 캔 마시기 시작하던 저의 혼술은 시간이 지나가자 4캔, 그리고 아주 조금의 시간이 지나 8캔까지 한번 마시기 시작하면 자제력을 잃고 취하도록 술을 마시기 시작했습니다. 처음에는 맛있는 배달음식에 술 한잔 마시는 것이 하루의 마무리이고, 지친 일상에 대한 보상이라고 스스로가 생각을 했습니다.
그런데 참 신기하죠? 술을 마시고 나면 기쁘기보다는, 마음은 한없이 땅속 깊이 아래로 가라앉곤 했습니다. 그런데 이 기분은 사실 근래에 느꼈던 기분은 아닙니다. 이미 오래전부터 조금씩 그런 기분들이 들었었습니다. 그래서 어느 순간부터는 더 이상 술을 마시면 스스로 위험해지겠다는 생각이 들었습니다. 그리고 그런 공포감 덕분에 술은 단번에 끊을 수 있었습니다.
하지만 술을 끊었다고 해서 삶이 드라마틱하게 좋아지지는 않았습니다. 감정은 여전히 종종 요동치기도 하고, 여전히 무엇하나 제대로 집중하지 못하는 느낌이 들었습니다. 대체 왜일까요? 그래서 저는 저 스스로를 ADHD 환자로 의심하기 시작했고, 오늘 작성하는 포스팅 또한 과거의 저의 행동들과 ADHD와의 연관성을 찾아보는 과정으로 작성해 보려고 합니다.
ADHD증후군 주요 증상
쉽게 말하자면 꼭 해야 할 일을 빈번하게 하거나 일에 집중하지 못해서 무기력감이 느껴진다면 성인 ADHD일 가능성이 있다고 합니다. 우선 성인은 주의력 결핍 과잉행동장애가 있더라도 과잉행동은 스스로 통제할 수 있습니다. 하지만 주의력 결핍에 대한 문제는 그대로입니다. 주의력은 뇌 전두엽의 중요한 기능인데, 이것이 떨어지면 업무나 시간, 돈에 대한 계획을 세우지 못합니다. 계획이라는 것을 하기 어렵고 충동적인 소비가 늘어나기도 합니다.
- 만약 꼭 해야 할 일을 빈번하게 미루거나 일에 집중하기 어려워 무기력을 느낀다면 성인 ADHD 가능성이 있다.
- 주의력 결핍 과잉행동장애는 주의력 결핍과 계획의 어려움을 초래하며, 과잉 동작을 제어할 수 있어도 주의력은 그대로이다. 이는 뇌 기능에 영향을 미치므로 계획을 세우는 능력이 낮아지고 충동적 소비가 증가할 수 있다.
성인 ADHD로 인한 문제
성인 ADHD인 자는 생활 관리가 안 되다 보니 자기를 혐오하게 되고 알코올이나 게임에 중독되기 쉽습니다. 실제로는 80만 명 넘는 성인 환자들이 치료를 받지 않은 채 방치되고 있는 것으로 알려져 있습니다.
- ADHD는 어린이나 청소년 질병으로 인식되나, 실제로 80만 명이 넘는 성인 환자들이 방치되어 있다.
- 환자 수는 82만 명으로 추정되나, 실제 치료받는 환자는 6천 명 정도뿐이며, 1%에도 미치지 못한다.
- 어릴 때부터 치료를 받는 것이 중요하며, 성인이 되어도 꾸준한 점검이 필요하다.
- 아이를 위해 건강한 의료 서비스를 받다가 갑자기 본인도 치료를 받게 되는 사례가 있음.
- 치료 우선으로 동 교정치료를 병행하면 높은 효과를 볼 수 있다고 함.
- 방치된 이유 중 주된 원인은 성인이 된 후 치료를 받지 못한 유전적 성향이 강한 것으로 분석됨.
- 어린이와 성인 환자의 증상에는 차이가 있어 성인 환자는 ADHD 증상을 자체적으로 파악하기 어렵다고 함.
- ADHD 성인 환자는 어린 시절에는 증세가 특이하여 올바른 진단과 치료를 받지 못한 경우가 많다.
- 성인 ADHD 환자는 교통 위반 위험도가 일반인보다 여섯 배 높을 뿐 아니라 이혼율도 세 배나 더 높다.
- 인간관계가 어려워질 뿐만 아니라 알코올 중독이나 우울증을 함께 앓는 경우가 많다.
- 재취업이 잘되지만 유지가 어려워지거나 인간관계에서 실패를 겪을 수 있어 치료의 중요성이 부각된다.
- 밤에 깊은 잠을 이루지 못하고 낮에는 피곤한 상태가 이어진다.
- 업무시간에 딴짓을 하거나, 업무 지시를 제대로 이해하지 못한다.
- 성인 ADHD 환자는 자아혐오와 중독 위험이 있으며, 1차 치료로 약물을 사용한다.
- 일상생활 관리와 시간 관리가 중요하며, 가족 및 친구의 지지가 필요하다.
- 건망증이 심하고 생활 관리가 어려울 때에는 진료를 받아보는 것이 좋다.
- 환자를 격려하고 실수를 용납하며, 새로운 도전을 할 수 있도록 도와줌으로써 자아혐오를 극복할 수 있다.
나의 사례
저는 아직 정신과에 방문하지 않았으니 ADHD진단을 받지는 않았습니다. 하지만 ADHD에 대해 알아보다 보면 저의 어릴 적 모습부터 현재 40대 초반이 된 상황까지의 모든 것들이 조금은 이해가 되기도 합니다.
- 어릴 때부터 좋아하는 것과 그렇지 않은 것이 극명하게 나뉘었었다.
- 학생시절 수업에 제대로 집중한 적은 잘 없다.
- 반대로 좋아하는 과목에 대한 점수는 월등히 높았고, 그렇지 않은 일부 과목은 최저 점수를 받기 일쑤였다.
- 대학시절 교양 과목 시험 중에 백지를 낸 적이 있다. (그 시절엔 오늘 하늘이 파래서 라며 수업을 짼 적도 있다)
- 좋아하는 운동이 있지만, 종일 운동을 하러 나가서도 실제 집중한 시간은 100%가 못된다.
- 회사 다니며 일반적인 업무를 할 때, 어떤 날은 업무 효율이 매우 좋았고 어떤날은 그렇지 못했다.
- 회사 다니며 좋아하는 일을 하게 되면 일주일을 밤을 새워 일하더라도 힘든 줄 몰랐다.
- 좋아하지 않는 일에 대해서는 손사례를 칠 정도로 소극적이었다.
- 여행을 떠나서도, 그 시간들을 제대로 온전히 즐기지 못하고 늘 다른 생각이 많았다.
- 리모컨을 손에 잡으면 5분 이상 티브이 채널을 보지를 못했다. 오히려 숏츠를 보는 게 더 마음이 편하다.
- 인간관계가 좋지 못하다. 타인에 대해 때로는 많은 관심을 갖기도, 때로는 무척이나 관심이 없기도 하다.
- 가족에게 화를 내는 경우가 많다.
유아기의 ADHD
이러한 ADHD는 유아기 때부터 시작되고, 유전적인 요인으로 발생한다고 합니다. 때문에 아이가 ADHD진단을 받게 되면 부모 또한 ADHD일 확률이 80% 이상이다.
아래는 오은영 박사가 티브이 프로그램에 나와서 이야기한 유아기 ADHD에 대한 이야기를 일부 인용했습니다.
- 자기 주의력이 미숙한 경우, 이는 개인적 특성으로 인식할 필요가 있으며, 어린 유아기에도 특징적인 행동을 보인다.
- 자기 조절 능력 획득이 느린 사람들은 대부분 부모와의 유전적 유사성을 갖게 된다. 부모의 80~85% 정도의 유전적 특성을 갖게 되며, ADHD증상을 보이는 아이의 부모에게 중요한 질문이다.
- ADHD 아이들은 위험한 행동을 좋아하므로 스릴을 즐긴다. 이로 인해 계단을 타고 내려오지 않고 위험한 행동을 한다.
- 아이들이 모유를 먹을 때는 길게 빨아먹어야 포만감을 느껴야 하는데, 한두 번 먹고 먹지 않는다.
- 어릴 적 학생생활기록부에 머리는 좋지만 짓궂다 이런 말들이 있다.
- 부모 중 어느 쪽이라도 어릴 때 과잉 활동성이 있는 경우, 해당 유전적 특성을 물려받을 수 있다.
- 아이를 위해 건강한 의료 서비스를 받다가 갑자기 본인도 치료를 받게 되는 사례가 있음.
- 치료 우선으로 행동 교정치료를 병행하면 높은 효과를 볼 수 있다고 함.
- 어릴 때부터 치료를 받는 것이 중요하며, 성인이 되어도 꾸준한 점검이 필요하다.
ADHD의 진단
아래는 세계 보건기구에서 제시하는 ADHD 자가 진단표입니다. 최근 6개월간의 자신의 모습을 토대로 대답하시면 됩니다.
주요 증상 | 거의 없음 | 가끔 | 자주 |
일의 어려운 부분을 끝내고도 마무리를 짓지 못한다 | |||
체계가 필요한 일을 순서대로 진행하기 어렵다 | |||
약속이나 해야 할 일을 잊어버린다 | |||
골치 아픈 일을 피하거나 미룬다 | |||
오래 앉아 있을 때 손발을 꼼지락거린다 | |||
내 행동이 과하다는 느낌 또는 강박증을 자주 느낀다 |
이 진단표에서 '가끔', '자주' 칸에 4개 이상 해당할 경우 ADHD 일 가능성이 매우 큼.
- 실제 병원에서는 자세한 병력조사를 기반으로 진단을 한다.
- 자가설문, 질의응답, 전두엽 검사, 주의력 검사등을 추가적으로 한다.
- 가장 중요한 것은 정확한 병력조사이다.
- 때문에 실제 병원에서 자기를 정확히 표현하는 것이 중요하다.
- 병원 방문 전 자신의 과거 병력에 대해 써보는 게 좋다.
ADHD의 치료 방법
약물치료와 인지행동치료, 정신치료등 3가지로 치료 방법이 나누어진다.
- 한편, 성인 ADHD 치료에는 집중력, 실행 기능, 충동성 등의 문제를 다룰 수 있는 인지행동치료와, 공존하는 다른 질환들도 함께 치료되어야 한다.
- 따라서, 단순히 약물치료로만 치료하는 것이 아니라, 인지행동치료 정신치료를 통해 생활 습관을 개선하는 것이 필요하며, 이러한 세 가지가 결합되어야 성인 ADHD치료가 가능하다.
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한국에서 쓸 수 있는 약물로 대표적인것에는 콘서타, 아토목신 계열이 있다. 체질에 따라 약물의 투입량이 다르다.
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약물 반응은 체질에 따라 다르므로 맞춤형 치료가 필요하고, 부작용이 발생하기 쉬우므로 따른 약물과의 복용 유무 및 시간에 대한 조절이 중요하다. 실제 1,000여 명에게 약물치료를 하더라도 1,000여명 모두의 결과는 다르다.
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약물 치료를 잘하게 되면 집중력, 주의력이 증가하고, 실행 기능 회복 가능 하지만 부작용이 잘 조절되어야 함.
- 문헌에서는 약물치료는 50~60% 의 치료 효과가 있다고 한다.
- 약물치료의 기간은 성인은 비교적 긴 기간이 필요하고, 소아는 비교적 짧은 기간 안에 치료가 가능하다.
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약물 치료와 더불어 인지행동요법은 잘못된 사고방식을 바꿔준다. 이를 통해 제어력과 습관의 변화를 노력해야 한다.
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약만으로 해결되지 않는 자신의 잘못된 습관을 바꿔야 함. 정신요법으로 이루어지는 경제적/심리적 문제 등 다양한 문제 해결 가능.
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마음 챙김 명상이나 다양한 접근 방식을 통한 치료 방법이 다양화되어 더 좋은 효과를 볼 수 있음.
ADHD치료 사례 후기
뭔가 보인다는 게 보이더라고요, 선해지고 정신도 맑아지고
-SBS ADHD 관련 뉴스 중-
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